各位好:
因成醫保發〔2024〕11號 (5部門)《關于優化調整生育醫療待遇政策的通知》政策變化,2024年6月1日開始入院生育或終止妊娠員工的產前檢查費,變為自主申報。接成都市醫保局通知,現自主申報平臺已正式運行具體辦理流程和內容如下:
一、網上申請產前檢查費服務對象
2024年6月1日(含當日)之后入院生育或終止妊娠,且生育醫療費已在定點醫療機構直接結算的成都市城鎮職工參保人員。
二、辦理渠道
微信公眾號關注“成都市醫療保障公共服務平臺”,并提交報銷人員收款賬戶信息。
三、辦理指引
詳情請查看附件內容。
注意事項:
1、申請人信息與就診信息由已直接結算生育醫療費的定點醫療機構傳輸,申請人無需填寫;
2、男職工配偶發生的生育醫療費由參保人員全額墊付后到男職工參保地醫保經辦機構手工報銷,其產前檢查費定額補助由醫保經辦機構一并支付,無需單獨申領;
3、我市參保人員因特殊情況無法直接結算或在異地發生的生育醫療費由參保人員全額墊付后到參保地醫保經辦機構手工報銷,其產前檢查費定額補助由醫保經辦機構一并支付,無需單獨申領;
4、我市參保人員如在德陽、眉山、資陽市定點醫療機構發生順產、難產、剖宮產生育醫療費,也可選擇聯網結算后線上申領產前檢查費;
5、提交申領前請仔細核對銀行賬戶信息,選填正確的開戶支行和銀行賬號,如信息有誤將導致撥付失敗。提交申領成功后20個工作日未到賬的,請自行及時聯系參保地醫保經辦機構;
6、后續線下產前檢查費報銷方式,待機構確認后再行反饋。